La psicosis
es una alteración de la percepción, la conducta, las emociones y el pensamiento
que pueden llevar a las personas a experimentar una grave desconexión con la
realidad.
La psicosis
reactiva es un trastorno psicológico poco común en cual se dan periodos de
comportamiento psicótico de manera repentina y de poca duración. Estos
comportamientos psicóticos pueden llegar a ser desde alucinaciones, delirios o
confusión entre otros.
Causas
Aunque las
causas de este trastorno no están del todo claras, hay una posible
relación genética importante para su desarrollo. Parece ser que es más común
que esta condición aparezca en personas que tienen familiares que padecen o han
padecido desórdenes psicóticos o del estado de ánimo, como esquizofrenia,
trastorno bipolar o depresión.
La psicosis
reactiva es un trastorno que no solo se desarrolla por causas biológicas o
genéticas, sino también contextuales. Así, un evento traumático como una
pérdida trágica o un accidente violento, pueden desencadenar este estado de
alteración y desconexión de la realidad.
Además,
otras características de la personalidad como unas habilidades de afrontamiento
pobres, pueden hacer más propensa a una persona a reaccionar de esta manera desadaptativa
como arma de defensa ante una realidad
muy estresante.
Este padecimiento
afecta con mayor frecuencia a las personas entre los 20, 30 y 40 años. Las
personas que padecen trastornos de personalidad corren un riesgo mayor de
sufrir este tipo de psicosis.
Síntomas
La sintomatología abarca desde delirios, alucinaciones o
desorientación, hasta comportamiento catatónico y alteraciones de la atención y
la memoria.
1.- Delirios: Los
delirios conforman una serie de creencias que, aunque el paciente cree
firmemente en ellas, no poseen ningún tipo de base lógica, ni pueden ser
demostradas de ninguna manera.
A
pesar de que existan diversos tipos delirios, en el trastorno psicótico breve
predominan los delirios de persecución, de grandeza y los delirios de
referencia.
2.- Alucinaciones: Asimismo,
otro de los síntomas más comunes dentro de las alteraciones psicóticas son las
alucinaciones. En estas, la persona percibe de forma real hechos o imágenes que
nunca han tenido lugar y en los que cree por completo no percibiéndolos como
alucinaciones.
3.- Pensamiento
y lenguaje desorganizado: Mientras
dura el episodio de psicosis, la persona abandona cualquier relación lógica de
sus pensamientos, apareciendo las ideas de forma caótica y desorganizada.
A
raíz de este pensamiento desorganizado, el paciente experimenta alteraciones en
los procesos de atención y memoria, así como grandes dificultades en el
lenguaje y el habla. Algunos ejemplos de estos síntomas son hablar
incesantemente del mismo tema, pasar continuamente de un tema a otro, y
presentar un discurso lleno de incoherencias.
4.- Comportamiento
catatónico: Dentro
del comportamiento catatónico pueden incluirse un gran número de alteraciones
motrices. Estas alteraciones incluyen parálisis o inmovilidad, hiperactividad,
inquietud o excitación o mutismo. Asimismo, también se incluyen movimientos
estereotipados, ecolalia o ecopraxia.
5.- Otros
síntomas: Además
de todos los síntomas mencionados anteriormente, existen una serie de
comportamientos o conductas directamente relacionadas con este tipo de
trastorno. Estas señales incluyen:
- Desorientación.
- Comportamientos o conductas extrañas.
- Cambios importantes en los hábitos diarios.
- Descuidar la higiene y el cuidado personal.
- Imposibilidad de tomar decisiones.
Los síntomas
no se deben al consumo de alcohol ni de otras drogas y duran más de un día,
pero menos de un mes.
Existen tres
tipos de psicosis reactiva breve:
- Psicosis reactiva con un factor externo desencadenante claro: En este tipo de psicosis reactiva existe un factor clave externo que ha desencadenado el trastorno y que puede detectarse con claridad, normalmente un evento estresante o traumático que lleva a la persona afectada a un nivel de ansiedad o estrés elevados.
- Psicosis reactiva sin un factor desencadenante obvio: Es el trastorno psicótico breve que aparece sin que aparentemente haya ocurrido un evento estresor o traumático previo.
- Psicosis reactiva durante el periodo postparto: Este tipo de psicosis reactiva aparece en mujeres durante las primeras semanas tras haber dado a luz, sin embargo, este subtipo no es un fenómeno especialmente común.
Pruebas y
exámenes
Una
evaluación psiquiátrica puede confirmar el diagnóstico. Un examen físico y
pruebas de laboratorio pueden descartar una enfermedad como la causa de los
síntomas.
Tratamiento
Por
definición, los síntomas psicóticos desaparecen por sí solos en menos de un
mes. En algunos casos, la psicosis reactiva breve puede ser el comienzo de una
afección psicótica más crónica, como la esquizofrenia o el trastorno
esquizoafectivo. Los fármacos antipsicóticos y/o antidepresivos pueden ayudar a reducir o detener
los síntomas
Durante el
desarrollo de la psicosis reactiva, los profesionales de la salud suelen
evaluar los síntomas para descartar otras causas y además, los pacientes suelen
ser supervisados con miras a controlar un posible daño a sí mismos o a los
demás y los profesionales pueden acompañar el tratamiento con psicoterapia para
conseguir que el paciente comprenda lo que le está sucediendo y pueda manejar
los síntomas de manera más eficaz y pueda ayudarle a enfrentar el estrés
emocional que desencadenó el problema.
Expectativas
(pronóstico)
La mayoría
de las personas con este trastorno tiene un buen pronóstico. Se pueden
presentar episodios de recaídas en respuesta al estrés.
Posibles
complicaciones
Como sucede
con todas las enfermedades psicóticas, esta afección puede perturbar gravemente
la vida y posiblemente llevar a violencia y suicidio.
Cuándo contactar
a un profesional médico
Llame para
hacer una cita con un profesional en salud mental si presenta síntomas de este
trastorno. Si está preocupado por su propia seguridad o la de otra persona.
Referencias
Psychology
Today. Brief Psychotic Disorder
American
Psychiatric Association. Schizophrenia spectrum and other psychotic disorders.
In: American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of
Mental Disorders. 5th ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
2013:87-122.
Freudenriech
O, Brown HE, Holt DJ. Psychosis and schizophrenia. In: Stern TA, Fava M, Wilens
TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical
Psychiatry. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 28.
